Je propose mon projet - L' Agitateur - Fondation d'entreprise SMERRA

Attention : ce formulaire ne peut enregistrer les documents joints (image, présentation du projet, …) en cours de dépôt. Il faudra les charger à nouveau en cas de retour en arrière.

ÉTAPE 1 : MES INFORMATIONS

Nom*

Prénom*

Téléphone*

E-mail*

Adresse*

Code Postal*

Ville*

Statut du déposant*

Date de naissance*

Courte présentation du porteur de projet ou de l'association*

Type de participation*

Nom de l'association*

Fonction dans l'association*

Nom du référent et nombre de participants*

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ÉTAPE 2 : MON PROJET

Titre du projet*

Image (visuel du projet, affiche, photo etc.)* :

Fichier (JPEG, PNG) - Taille idéale 637x300px - poids Maxi 1Mo

Domaines d'intervention*
Santé
Alimentation
Emploi
Prévention
Logement
Education
Solidarité - Urgence sanitaire
Autre

Mon projet est-il déjà réalisé ?*

Je résume mon projet en 140 caractères*

Je renseigne une description complète de mon projet*

Comment l'Agitateur peut-il m'aider ?*

Quelles sont mes attentes ?*

Quelle réalisation sera possible grâce au concours ?*

Je bénéficie déjà de subventions ?*

J'ai connu le concours par*

Lien de mon site web

Mon Facebook

Mon Twitter

Mon Instagram

Mon LinkedIn

Vidéo du projet

Uniquement un lien Youtube ou Dailymotion à récupérer en cliquant sur « partager »
exemple de format : https://youtu.be/-62QAiz8OeU

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ÉTAPE 3 : MES DOCUMENTS

Budget prévisionnel* :

Fichier (PDF, Excel, PPT) Max. 2Mo

Présentation libre* :

Fichier (PDF, Word, PPT) Max. 2Mo

Vos documents (obligatoires si vous êtes une association*) :

Rib/ dernier PV AG/ Déclaration de création en préfecture / Statuts à jour

Remettre les éléments dans un seul fichier .rar ou .zip avec un poids Max de 2Mo

Autorisation parentale (si vous êtes mineur*) :

Fichier (PDF, Word, PPT) Max. 2Mo

*Mise à jour du règlement concours, en continuant « J'accepte le règlement du concours »

J'accepte le règlement du concours*

J'accepte d'être contacté par la SMERRA*

Les informations recueillies sur le formulaire de dépôt de dossier sont enregistrées dans un fichier informatisé par la Fondation SMERRA – Initiatives Etudiantes. Elles sont conservées pendant trois ans et sont destinées à la Fondation SMERRA ainsi qu’à ses partenaires. Conformément au Règlement Général sur la Protection des Données, vous pouvez exercer votre droit d’accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant la Fondation SMERRA – Initiatives Etudiantes à l’adresse suivante : Fondation SMERRA – Initiatives Etudiantes Délégué à la Protection des Données 43, rue Jaboulay 69349 Lyon Cedex 7

Recopiez le code ci-dessous*

* Champs obligatoires

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